肝炎遷延不愈，轉為慢性，多因治療不當，以及體質因素有關。在轉為慢性的病例中，由黃疸型肝炎轉變者少見；無黃疸型肝炎，其病勢雖比黃疸型肝炎輕淺，但病程長，治不得法，容易轉為慢性。

慢性肝炎臨床多見“肝郁氣滯型”、“脾胃不和型”；少數(shù)為“濕熱逗留型”。 

肝郁氣滯型，以脅肋脹痛為主癥者，

用柴胡疏肝飲

處方：甘草6克，川芎6克，柴胡６克，白芍10克，枳殼10克，香附10克，青陳皮５克。

用法：水煎服，一天一劑，兩次煎液合并混勻，分三次服。

，舒其氣郁，緩其肝急，故脹痛自除，兼見心煩、口苦、脈弦數(shù)者，為氣郁化火，當去香附、青皮，加丹皮、山梔；以脅痛、脘悶、食少為主癥者，用疏肝和胃調(diào)氣法

處方：川芎6克，焦山梔9克，香附9克，半夏9克，茯苓9克，白術９克，砂仁（后下）5克，陳皮５克，舒肝和胃；以心煩脅痛，不得安臥為主癥者，用加味小柴胡湯

處方：柴胡6克，川芎6克，龍膽草６克，黃芩9克，半夏9克，黨參9克，青皮9克，白芍９克，甘草５克，清疏肝膽郁火，不少慢性肝炎病例，屢治無效，改用本方，功效顯著，且病后少見復發(fā)。 

脾胃不和型，主要表現(xiàn)為胃納脾運的正常生理功能失調(diào)，出現(xiàn)食少，脘痞腹脹，體疲無力，大便常溏，舌苔薄膩，脈細，一派脾氣虛之癥。以胸悶腹脹、惡心、口淡、脅痛、頭昏無力為主癥者，用燥濕暢肝克，甘草３克，陳皮、柴胡各６克）和胃化濕，佐以條達肝氣；以胸膈痞悶，吞酸嘔吐，飲食不消為主癥者， 

用越鞠丸改為湯劑投之，常能取效；以脾虛腹脹，按之不痛，腸鳴便溏為主癥者，用參術健脾湯

處方：黨參10克，野冬術10克，茯苓10克，半夏10克，山楂10克，麥芽10克，陳皮６克，砂仁（后下）３克，

歸脾丸（黨參、冬白術、蓮肉、山楂炭、麥芽、砂仁、陳皮） 均能見效。 

慢性肝炎后期，常有肝腎陰虛表現(xiàn)，如極易疲乏、精神難支、腰膝酸軟，甚至兼現(xiàn)滑精、白淫等癥，不可混稱濕邪為患，一味清利，恐肝腎陰液愈加耗損。 

辨證要點，當察看舌質，必舌質紅，苔薄少，甚或無苔，可選用一貫煎、六味地黃丸、麥味地黃丸、乙癸同源飲（生地、當歸、白芍、首烏、枸杞子、鱉甲、牡蠣、沙參、麥冬、金鈴子、藏紅花）等方，滋肝益腎。 

肝炎轉為慢性濕熱證候已不多見，但亦有少數(shù)病例顯現(xiàn)濕熱，稱之謂：“濕熱逗留型”。常見于慢性肝炎活動期，用佛手丸加減

處方：佛手10克，香櫞10克，金鈴子10克，太子參10克，蓮肉10克，神曲、炒棗仁10克，柴胡５克，茅根15克，銀杏15克

清熱解毒，補脾安神。重癥病例，則選用清肝湯

處方：茵陳15克，夏枯草15克，蒲公英15克，蒼術９克，陳皮６克，紅棗（破）４枚，清化肝膽濕熱。