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大家都知道，自然界中水火是不能相容的，但是，你知道嗎？ 人體確是唯一能夠水和火共存和交融的地方。而且，也只有人體的水火交融、相濟(jì)，才能維持我們身體的健康。中醫(yī)認(rèn)為心，五行屬火，為陽臟，乃是陽中之陽。腎，五行屬水，是陰寒之臟。心，以陽熱之氣為用。腎，以陰水之性為用。我們健康的身體是這樣的，心火下降于腎,與腎陽共同溫煦腎陰,使腎水不寒；腎水也必須上濟(jì)于心,與心陰共同涵養(yǎng)心陽,使心火不亢；這樣相互合作，使得心腎陰陽升降的動態(tài)平衡，心腎功能協(xié)調(diào)，稱之為'心腎相交'或'水火既濟(jì)'。那么，一旦水火不相濟(jì)，就是說，腎水不能上升到心，來滋補(bǔ)心陰，心火也不能下沉去溫煦腎陰；那么心火過于亢盛，由于心火亢盛，又會傷及腎陰，導(dǎo)致腎水匱乏，如此一形成惡性循環(huán)，而出現(xiàn)心腎陰虛陽亢的癥候。比如，心煩易怒、多夢、心悸心慌、健忘、腰膝酸軟、四肢乏力、手腳心發(fā)熱、盜汗、口咽干燥等問題年前時候門診就一個男子，32歲， 什么問題呢？耳鳴、失眠！這個男子，是一位高中教師。應(yīng)該算是份不錯的工作，但是他覺得在城里生活得并不如意，經(jīng)濟(jì)壓力非常大。從一年前開始，就反復(fù)出現(xiàn)失眠多夢、心悸不安、心里悲苦的想法。由于經(jīng)常性失眠，精神不佳，所以他的教學(xué)也是勉強(qiáng)支撐，總是感覺力不從心。去醫(yī)院檢查，診斷為神經(jīng)衰弱，曾經(jīng)服用過多種西藥物，效果一般。就在去年，他所帶的班級，高考成績很不理想。他內(nèi)心的愧疚，巨大的壓力，再次襲來。這一次，讓他是徹底崩潰了，失眠多夢加重的同時，還出現(xiàn)了嚴(yán)重的耳鳴，燥擾不安，焦慮緊張。來診之時，經(jīng)詳細(xì)詢問，他除了耳鳴、失眠之外，還伴隨有頭暈、身體煩熱、偶爾盜汗、四肢乏力、記憶力下降、腰膝酸軟等現(xiàn)象，見其脈象細(xì)數(shù)，舌苔薄少，舌質(zhì)紅。如此，他是什么問題導(dǎo)致耳鳴、失眠呢？今天毋庸置疑當(dāng)然是心腎不交，水火不濟(jì)！為什么心腎不交導(dǎo)致他耳鳴、失眠呢？我來說說這其中的道理吧。首先，你看他舌脈，他脈細(xì)，說明脈道空虛，是正虛的一面，同時，脈數(shù)，說明有熱。再看，他苔薄少，舌紅，說明陰虛有熱。與此同時，他腰膝酸軟乏力，記憶力下降，耳鳴盜汗。這個，就是典型的腎陰虛癥候了。腰為腎之府。腎陰不足，腎精虧虛，所以腰腿失養(yǎng)，腰膝酸軟；腎陰不足，精髓被耗，故而腦髓不充，所以頭暈，記憶下降；腎開竅于耳，腎陰虧虛，耳竅失養(yǎng)，所以耳鳴。再則他心慌、心悸、心亂跳，是因為心陰不足，虛熱內(nèi)生，則心失于柔靜之氣。虛熱擾神，故而失眠、多夢、煩躁。如此一來，他表現(xiàn)出來均為心腎不交，心腎陰虛之象。好了，病情病因已經(jīng)分析出來了。我們再看看如何開方，就豁然明朗了。黃連、肉桂、白芍、茯苓、澤瀉、炒棗仁、丹皮、牡蠣、阿膠、當(dāng)歸、生地、熟地、甘草6克。14劑每日一劑。你看，這里頭熟地、生地、當(dāng)歸、阿膠、白芍，都是補(bǔ)腎陰，陰血的藥物。同時，這里還有清心熱的藥，比如黃連、丹皮。如此，我們滋補(bǔ)了腎陰水，清了虛熱，是不是還得把腎陰水升起來到心來？這里加肉桂就有特別作用了，肉桂是溫陽的，它就可以把腎水給推上去，推到心里頭，助心腎溝通。另外補(bǔ)陰血必然會生滋膩，所以，用茯苓、澤瀉利水化濁。最后，用炒棗仁來安神，化解他的焦慮、不眠。牡蠣可以安神定志、潛鎮(zhèn)虛火，讓他的精神狀態(tài)進(jìn)一步穩(wěn)定，如此一來，補(bǔ)腎水，達(dá)到滋心腎之陰，安神定氣，心腎相交。結(jié)果如何？他服用五劑之后，所有癥狀大大緩解，耳鳴減輕，睡眠尚可。此后，一天好似一天。復(fù)診之時，他自述，耳鳴已減輕七八成，睡眠明顯改善后，原方又適當(dāng)加減，再服用14劑，耳鳴消失，而且心情愉快、睡眠正常、情緒穩(wěn)定，諸癥平悉。
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