參考消息網(wǎng)10月18日報(bào)道 澳大利亞“對話”網(wǎng)站近日刊發(fā)一篇文章，題為《威爾士王妃想要保持“無癌”，這是什么意思？》，作者是澳大利亞沃爾特與伊麗莎·霍爾醫(yī)學(xué)研究所基因工程學(xué)和癌癥學(xué)博士研究生阿瑪莉·庫雷、血細(xì)胞和血癌高級(jí)研究員約翰·拉馬爾卡。文章摘編如下：

英國威爾士王妃凱特宣布，她目前完成了一個(gè)療程的預(yù)防性化療。數(shù)月前，王妃首次透露正在接受一種未指明類型的癌癥治療。

在肯辛頓宮發(fā)布的視頻中，凱特王妃說，她專注于盡自己所能保持“無癌”。她承認(rèn)自己的抗癌之路還沒有結(jié)束，“康復(fù)和治愈的道路很長”。

雖然我們不知道王妃患癌或治療的細(xì)節(jié)，但這提出了一些問題，即我們?nèi)绾涡寄橙送耆珨[脫了癌癥？“無癌”和保持“無癌”是什么意思？

無癌和病情緩解有何區(qū)別？

醫(yī)學(xué)上，“無癌”意味著兩件事。首先，這意味著使用現(xiàn)有檢測方法無法在患者體內(nèi)檢測到癌細(xì)胞。其次，患者體內(nèi)沒有殘存的癌細(xì)胞。

這些聽起來可能基本相同。但“無癌”的第二個(gè)方面可能很復(fù)雜，因?yàn)橄胍_定治療后有沒有癌細(xì)胞殘存下來基本上是不可能的。

只需要幾個(gè)殘存的癌細(xì)胞，癌癥就能復(fù)發(fā)。但這些細(xì)胞可能無法通過檢測被發(fā)現(xiàn)，并且可能休眠一段時(shí)間。仍然殘存一些癌細(xì)胞的可能性意味著，說患者“病情緩解”比說“無癌”更為準(zhǔn)確。

緩解意味著沒有可檢測到的殘存癌細(xì)胞。一旦病人的病情緩解了一段時(shí)間，他們通常就被認(rèn)為是完全“無癌”了。

凱特王妃不一定是從嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)意義上說此番話的。盡管如此，她顯然表明自己在康復(fù)之路上邁出了有希望的一步。

病情緩解期間會(huì)發(fā)生什么？

在病情緩解期間，患者通常會(huì)接受監(jiān)測檢查，以確保癌癥沒有復(fù)發(fā)。檢查會(huì)因患者及其癌癥類型的不同而有很大差異。

許多檢查只是觀察不同的器官是否有癌細(xì)胞，但檢查的復(fù)雜程度不同。

有些癌癥可以用肉眼發(fā)現(xiàn)，比如皮膚癌。在其他情況下需要科技手段：結(jié)直腸癌需要結(jié)腸鏡檢查，乳癌需要乳房X光檢查，肺癌需要CT掃描。還有分子檢測，用血液或組織樣本中的蛋白質(zhì)或脫氧核糖核酸（DNA）檢測癌細(xì)胞的存在。

對大多數(shù)患者來說，需要在數(shù)年里定期接受檢查。監(jiān)測性檢查將確保及早發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)的情況，從而給予患者成功治療的最佳機(jī)會(huì)。

5年可能是患者抗癌歷程中的一個(gè)重要里程碑。對于大多數(shù)類型的癌癥來說，病情緩解5年后，癌癥復(fù)發(fā)的幾率顯著下降。此后，監(jiān)測檢查的頻率可能會(huì)降低，因?yàn)榛颊呖赡鼙徽J(rèn)為癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較低。

因?yàn)楹茈y判斷癌癥何時(shí)被“治愈”，臨床醫(yī)生可能會(huì)用“5年生存率”來代替。該指標(biāo)衡量的是癌癥患者在確診5年后存活的可能性。

例如，數(shù)據(jù)顯示，澳大利亞女性（所有年齡段）的腸癌5年生存率為70%左右。這意味著，如果有100名腸癌患者，5年后預(yù)計(jì)70人仍然活著，30人死于這種疾病。

這些統(tǒng)計(jì)數(shù)字并不能告訴我們具體到個(gè)案的情況。但是，在不同患者之間比較他們在接受不同癌癥治療后的5年生存率，可以幫助臨床醫(yī)生作出如何最好地治療患者的復(fù)雜決定。

癌癥復(fù)發(fā)的可能性受多種因素影響，這些因素會(huì)隨時(shí)間變化。例如，大約30%的肺癌患者即使接受了治療也會(huì)復(fù)發(fā)。另一方面，乳癌在初次確診后的2年內(nèi)復(fù)發(fā)率約為15%，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率降至10%。10年后復(fù)發(fā)率降至2%以下。

不過，這些都是概括性的——復(fù)發(fā)率可能會(huì)有很大差異，這取決于患者罹患的是哪種癌癥、病情進(jìn)展程度、是否擴(kuò)散等因素。

如何做到“保持無癌”？

癌癥如何發(fā)展以及是否復(fù)發(fā)會(huì)受到一些我們無法控制的因素影響，比如年齡、種族、性別、基因和激素等。

不過，有時(shí)候環(huán)境因素是我們可以控制的。這包括暴露在太陽紫外線照射下的時(shí)間長短，或吸入煙草等致癌物。

生活方式也有影響。不良的飲食和營養(yǎng)，缺乏鍛煉和過度飲酒都可能導(dǎo)致癌癥的發(fā)展。

研究結(jié)果估計(jì)，超過一半的癌癥可以通過定期篩查和保持健康的生活方式（更不用說預(yù)防其他慢性疾病，如心臟病和糖尿病）來預(yù)防。

降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的建議適用于所有人，而不僅僅是對像凱特王妃這樣接受過治療的人——這些建議包括不吸煙、飲食營養(yǎng)均衡、經(jīng)常鍛煉、少飲酒和不要過度暴曬等。（編譯/王海昉）