第六節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

一、低血糖性暈厥

厥證是一種急性病證。臨床上以突然發(fā)生一過(guò)性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷為主要癥狀。輕者短時(shí)間內(nèi)即可蘇醒，重者一厥不醒，預(yù)后不良。

厥證的病因復(fù)雜，低血糖是其常見(jiàn)病因之一。低血糖癥是血中葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)濃度低于正常的臨床綜合征，病因多種，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。成人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)可認(rèn)為血糖過(guò)低，臨床可表現(xiàn)為精神不集中、頭暈、遲鈍、視物不清等，嚴(yán)重者可致暈厥。

因葡萄糖為腦部主要能源，但腦細(xì)胞儲(chǔ)糖量有限。因此一旦發(fā)生低血糖即可出現(xiàn)腦功能障礙癥狀，當(dāng)受累部位延及皮層下中樞、中腦、延髓等，即可能發(fā)生暈厥。

此病屬于中醫(yī)“厥證”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為，病因有體質(zhì)稟賦、臟腑氣血偏頗，情志精神刺激以及暴感外邪等。病機(jī)在于氣血逆亂；升降失調(diào)，氣血運(yùn)行失常。

厥證分為5種，即氣、血、痰、暑、食厥。對(duì)于血厥之虛證，其臨床表現(xiàn)為突然昏厥，面色蒼白，口唇無(wú)華，四肢震顫，自汗肢冷，目陷口張，呼吸微弱，舌質(zhì)淡，脈或細(xì)數(shù)無(wú)力，此為氣血不足所致。治療則應(yīng)補(bǔ)養(yǎng)氣血，故選用氣血雙補(bǔ)之方劑八珍湯加減應(yīng)用。

【臨床應(yīng)用】

梅氏[3報(bào)道用八珍丸內(nèi)服，每次1丸，每日2次，15天為一療程，治療低血糖性暈厥，有較好療效。