“千里之行，始于足下?！奔茨_是我們行走的根基，承載著我們前進(jìn)的力量。

但是，當(dāng)我們的腳后跟出現(xiàn)疼痛時(shí)，每一步都可能成為煎熬，但我們能因此而停下嗎（不能），所以，出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，我們應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)、積極治療。
尤其是長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)的足跟疼痛，很可能是一些疾病的征兆！

一、足底筋膜炎

這是引起足底疼痛的一種常見疾病。

解剖

足底筋膜是位于足底的一層堅(jiān)韌的纖維結(jié)締組織，它從跟骨結(jié)節(jié)一直延伸到腳趾，像一條強(qiáng)有力的弓弦，起著支撐足弓、維持足部穩(wěn)定性的重要作用。

病因

長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或跑步，導(dǎo)致足底筋膜過(guò)度拉伸和勞損。

肥胖、扁平足、高弓足等因素也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

突然增加運(yùn)動(dòng)量、穿不合適的鞋子等也容易引發(fā)足底筋膜炎。

癥狀

早晨起床下地或休息一段時(shí)間后剛開始走路時(shí)，腳后跟疼痛最為明顯，行走一段時(shí)間后疼痛可能會(huì)有所緩解，但長(zhǎng)時(shí)間行走或站立后疼痛又會(huì)加重。(即落地疼痛-稍微行走緩解-走多或站多又痛)

疼痛通常位于腳后跟底部，可能會(huì)向足弓處放射。

在跟骨結(jié)節(jié)處或足底筋膜的其他部位有明顯的壓痛。

部分患者可能會(huì)出現(xiàn)足底筋膜處的輕微腫脹。

二、跟骨骨刺

這是一種常見的引起腳后跟疼痛的病癥。

解剖

跟骨骨刺是在跟骨底部長(zhǎng)出的骨性突起。通常是由于跟骨受到長(zhǎng)期的壓力和磨損，導(dǎo)致骨質(zhì)增生而形成。

病因

長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或跑步等活動(dòng)，使跟骨反復(fù)承受壓力，刺激跟骨處的骨膜和骨質(zhì)，引發(fā)骨質(zhì)增生，形成骨刺。

隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的關(guān)節(jié)和骨骼會(huì)逐漸發(fā)生退變，骨質(zhì)增生的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

扁平足、高弓足等足部結(jié)構(gòu)問(wèn)題，會(huì)改變跟骨的受力分布，促使骨刺的形成。

癥狀

腳后跟疼痛較為劇烈，尤其是在行走、站立或受壓時(shí)。疼痛可能呈刺痛、脹痛或隱痛，部分患者可能會(huì)感到腳后跟有異物感。

疼痛通常集中在跟骨結(jié)節(jié)處，即腳后跟的正下方。

在跟骨底部可觸及明顯的壓痛，按壓骨刺部位時(shí)疼痛會(huì)加劇。

嚴(yán)重的疼痛可能會(huì)導(dǎo)致患者行走困難，活動(dòng)受限。

三、跟腱炎

這是一種常見的運(yùn)動(dòng)損傷性疾病。

解剖

跟腱是連接小腿三頭肌和跟骨的肌腱組織，是人體最粗大的肌腱之一。它主要負(fù)責(zé)將小腿肌肉的力量傳遞到足部，使我們能夠進(jìn)行行走、跑步、跳躍等活動(dòng)。

病因

過(guò)度使用跟腱，如進(jìn)行劇烈的體育活動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間行走或跑步等，容易導(dǎo)致跟腱反復(fù)受到牽拉和損傷，從而引發(fā)跟腱炎。

不正確的跑步姿勢(shì)、走路姿勢(shì)等，會(huì)使跟腱受力不均，增加跟腱受損的風(fēng)險(xiǎn)。

不合適的鞋子、突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

癥狀

腳后跟上方的跟腱部位疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。在跑步、跳躍或上下樓梯時(shí)疼痛加劇。

早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間休息后，跟腱可能會(huì)出現(xiàn)僵硬感，活動(dòng)一段時(shí)間后僵硬感會(huì)逐漸減輕。

嚴(yán)重時(shí)，跟腱處可能會(huì)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。

四、跟骨周圍神經(jīng)卡壓

這是一種較為復(fù)雜的病癥。

解剖

跟骨周圍分布著眾多神經(jīng)，主要包括脛神經(jīng)及其分支如足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)、足底外側(cè)神經(jīng)等。這些神經(jīng)負(fù)責(zé)將足部的感覺(jué)信息傳遞到大腦，并控制足部的肌肉運(yùn)動(dòng)。

病因

跟骨骨折、踝關(guān)節(jié)扭傷等外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受損或受壓。骨折后的移位、血腫形成等情況都可能對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生卡壓。

跟骨周圍的腱鞘炎、滑囊炎等炎癥性疾病，會(huì)引起周圍組織腫脹，進(jìn)而壓迫神經(jīng)。

不合適的鞋子對(duì)跟骨周圍造成長(zhǎng)期擠壓，尤其是高跟鞋或過(guò)緊的鞋子。此外，跟骨附近的腫物如囊腫、脂肪瘤等也可能壓迫神經(jīng)。

癥狀

通常表現(xiàn)為腳后跟處的刺痛、灼痛或隱痛，疼痛可能會(huì)向足底或小腿放射。疼痛程度因個(gè)體差異而不同，在行走、站立或休息時(shí)都可能加重。

感覺(jué)異常，如麻木、蟻?zhàn)吒小⑨槾谈?/strong>等，主要出現(xiàn)在跟骨周圍及足底相應(yīng)區(qū)域。

嚴(yán)重的神經(jīng)卡壓可能導(dǎo)致足底肌肉無(wú)力，影響行走和站立的穩(wěn)定性。

五、跟脂肪墊炎

這是一種引起足跟疼痛的常見疾病。

解剖

足跟脂肪墊位于跟骨下方，是一層富有彈性的脂肪組織，它起到緩沖震蕩、減輕壓力的作用，保護(hù)跟骨和足底的軟組織。

病因

長(zhǎng)期站立、行走或跑步等活動(dòng)，使足跟脂肪墊反復(fù)受到擠壓和摩擦，導(dǎo)致脂肪墊發(fā)生損傷和炎癥。

隨著年齡的增長(zhǎng)，足跟脂肪墊會(huì)逐漸萎縮變薄，彈性降低，對(duì)壓力的緩沖作用減弱，從而更容易受到損傷。

外傷，如從高處跳下、足部扭傷等外力作用，可能直接損傷足跟脂肪墊，引發(fā)炎癥。

鞋子不合適，穿著過(guò)硬、過(guò)薄或不合適的鞋子，會(huì)增加足跟部的壓力，使脂肪墊受到過(guò)度擠壓，容易誘發(fā)跟脂肪墊炎。

癥狀

疼痛通常位于足跟底部中央，在站立或行走時(shí)加重，尤其是剛起床下地時(shí)疼痛最為明顯，行走一段時(shí)間后疼痛可能會(huì)有所緩解，但隨著活動(dòng)的繼續(xù)，疼痛又會(huì)逐漸加重。

在足跟底部可觸及明顯的壓痛，按壓時(shí)疼痛會(huì)加劇。

部分患者可能會(huì)出現(xiàn)足跟部的輕微腫脹。

六、緩解足跟疼痛，從以下幾個(gè)方面入手

（一）調(diào)整生活習(xí)慣

1.適當(dāng)休息，減少長(zhǎng)時(shí)間站立和行走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2.選擇合適的鞋子，尺碼合適且有良好支撐和緩沖，不穿高跟鞋。

（二）進(jìn)行物理治療

1.熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，用熱毛巾、熱水袋或熱水泡腳，每次 15 - 20 分鐘，每天數(shù)次。

2.冷敷減輕炎癥反應(yīng)，在疼痛初期用冰袋敷，每次 10 - 15 分鐘，每天數(shù)次。

3.專業(yè)按摩或自我簡(jiǎn)單按摩足跟周圍及足底。

4.做足部和小腿拉伸運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)柔韌性。

（三）使用輔助器具

1.選擇合適的矯形鞋墊，提供支撐和糾正姿勢(shì)。

2.使用足跟墊增加足跟高度，減輕沖擊。

（四）藥物治療

1.在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎藥或使用局部外用藥物。

2.可考慮中藥膏劑、洗劑等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

（五）手術(shù)治療

保守治療無(wú)效且癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，可在醫(yī)生評(píng)估下考慮手術(shù)。