▍來(lái)源：藥店經(jīng)理人  作者：常怡勇

骨質(zhì)增生患者是藥店里的?？停?yàn)楸静《喟l(fā)于中老年群體，他們耐受性較差，一般情況下不愿意做手術(shù)，特別是對(duì)于癥狀并非嚴(yán)重的情況，也不是手術(shù)的適應(yīng)癥，因此多以保守治療為主。

患者如通過(guò)物理理療配合口服中成藥消炎止痛等治療，能夠在一定程度上緩解病情。店員和藥師對(duì)相關(guān)中成應(yīng)該認(rèn)真掌握，服務(wù)患者時(shí)才能心中有數(shù)，有理有據(jù)。

1.金匱腎氣丸：治療跟骨骨質(zhì)增生

中醫(yī)認(rèn)為，骨質(zhì)增生屬于“痹證”的范疇，其病機(jī)主要是肝腎不足、經(jīng)脈痹阻、瘀血阻滯、感受風(fēng)寒濕邪等。中醫(yī)主張采用舒筋活絡(luò)、活血化瘀、補(bǔ)益肝腎之法治療此病。

金匱腎氣丸方中的附子可補(bǔ)火助陽(yáng)、祛風(fēng)逐濕，山萸肉可補(bǔ)肝腎，懷山藥可健脾益胃，桂枝可散寒解表、溫通經(jīng)脈，茯苓、澤瀉可滲濕利水，牡丹皮、干地黃可清熱涼血、活血化瘀，威靈仙可祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛，皂角刺可祛風(fēng)、消腫，乳香、沒(méi)藥可通經(jīng)止痛、消腫生肌。上述諸藥合用共奏舒筋活絡(luò)、活血化瘀、補(bǔ)益肝腎之功 。

治療結(jié)果顯示[1-2]，用金匱腎氣丸聯(lián)合物理理療法治療跟骨骨質(zhì)增生可顯著改善患者足跟部疼痛的癥狀，提高其生活質(zhì)量，且安全性較高，顯著優(yōu)于單用物理理療法治療的對(duì)照組。

用藥方法：金匱腎氣丸（100粒重20g）口服20粒（4g）- 25粒（5g），2次/d。共治療3周。若治療期間患者疼痛癥狀嚴(yán)重，需加服非甾體類(lèi)抗炎藥物。

2.藤黃健骨片：治療腰椎骨質(zhì)增生癥

藤黃健骨片方中熟地黃為君藥，起大補(bǔ)肝腎、益精填髓之效；骨碎補(bǔ)、鹿銜草、淫羊藿、肉蓯蓉為臣藥，起強(qiáng)筋健骨、補(bǔ)益肝腎之效；雞血藤為佐藥，活血通絡(luò)、補(bǔ)骨止痛；萊菔子為使藥，防補(bǔ)滋膩，諸藥共奏活血止痛、補(bǔ)益肝腎之功效。

藥理研究表明，藤黃健骨片可發(fā)揮良好的抗炎、消腫、鎮(zhèn)痛等作用，有利于緩解腰背、四肢關(guān)節(jié)疼痛不適等癥狀；且對(duì)腎虛動(dòng)物模型具改善血液流變學(xué)的作用，有效調(diào)節(jié)血液黏稠度、紅細(xì)胞壓積，有利于促進(jìn)血液循環(huán)。

治療結(jié)果顯示[3]，藤黃健骨片治療腰椎骨質(zhì)增生癥（肝腎虧虛證）療效明顯，顯著優(yōu)于腰痛寧膠囊治療的對(duì)照組。

用藥方法：患者在適當(dāng)?shù)睦懑煹戎委熁A(chǔ)上，口服藤黃健骨片（0.5 g/片）3.0 g，2次/d，持續(xù)治療4周。

3.抗骨增生片+骨肽片：治療骨質(zhì)增生癥

抗骨增生片方中雞血藤具有補(bǔ)腎補(bǔ)血之功效；骨碎補(bǔ)和淫羊藿則具有祛濕止痛之功效；熟地具有滋補(bǔ)腎陰之功效；炒萊蕪則具有行氣消痰之功效。全方則能滋補(bǔ)肝腎，壯骨精髓。將骨肽片和抗骨增生片聯(lián)用則使療效更佳，有助于提高骨骼健康，緩解骨骼疼痛。

治療結(jié)果顯示[4-5]，對(duì)骨質(zhì)增生癥患者采取骨肽片聯(lián)合骨增生片治療，能改善骨密度，抑制骨質(zhì)增生，改善血液循環(huán)，降低出現(xiàn)骨骼變粗變硬、鈣化、肥大等病理改變，減少不良反應(yīng)產(chǎn)生，提升患者生活質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)疾病康復(fù)，顯著優(yōu)于單用骨肽片治療的對(duì)照組。

用藥方法：骨肽片（0.3g/片）口服2片，3次/d；抗骨增生片（0.3g/片）口服4片，3次/d，餐后0.5h服用。連續(xù)用藥３個(gè)月。

4.金烏骨通膠囊+骨肽片：治療頸椎骨質(zhì)增生

金鳥(niǎo)骨通膠囊中的金毛狗脊、威靈仙、烏梢蛇能祛風(fēng)除濕；淫羊霍、補(bǔ)骨脂能補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨；土牛膝、木瓜、葛根、姜黃、土黨參能滲濕利水，通經(jīng)活絡(luò)，行氣止痛。諸藥合用滋補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，對(duì)腰椎、頸椎骨質(zhì)增生所引起的關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)隱痛、骨質(zhì)疏松和肢體麻木有較好的療效。

治療結(jié)果顯示[6]，金烏骨通膠囊聯(lián)合骨肽片治療頸椎骨質(zhì)增生具有較好的臨床療效，可有效改善患者癥狀，提高頸部活動(dòng)能力，改善眩暈程度及椎動(dòng)脈血流速度，有利于提高患者生活質(zhì)量，顯著優(yōu)于單用骨肽片治療的對(duì)照組。

用藥方法：骨肽片口服0.6g，3次/d；金烏骨通膠囊口服1.5 g，3次/d。經(jīng)15 d治療后進(jìn)行效果評(píng)估。

5.骨刺寧膠囊：治療腰椎骨質(zhì)增生

骨刺寧膠囊主要成分為三七、土鱉蟲(chóng)，具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效。藥理學(xué)研究表明具有抗炎、鎮(zhèn)痛、消腫、改善微循環(huán)的作用，臨床上對(duì)骨質(zhì)增生癥具有明顯的治療作用。骨肽注射液含有多種多肽類(lèi)骨代謝因子以及有機(jī)鈣、磷、氨基酸等，該藥物能夠調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞之間的平衡，對(duì)骨質(zhì)增生癥的治療效果顯著，能夠盡快減輕患者的疼痛。

治療結(jié)果顯示[7]，骨刺寧膠囊對(duì)腰椎骨質(zhì)增生癥療效確實(shí)，平穩(wěn)，且遠(yuǎn)期療效肯定。

用法用量：口服，一次4粒（0.3g/粒），一日3次，飯后服。持續(xù)治療4周。

6.穿龍骨刺膠囊：治療骨質(zhì)增生

穿龍骨刺膠囊方中穿山龍祛風(fēng)濕，止痛，舒筋活血；狗脊補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝，祛風(fēng)濕；熟地黃滋陰補(bǔ)血，益精填髓；淫羊藿補(bǔ)腎陽(yáng)，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕；川牛膝補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，逐淤通經(jīng)，引血下行；枸杞子滋補(bǔ)肝腎，益精明目。

中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)增生癥與外傷、勞損、淤血阻絡(luò)、感受風(fēng)寒濕邪、肝腎虧虛等有密切關(guān)系，而穿龍骨刺膠囊中的這些藥材正好可以補(bǔ)足腎虛，起到治療骨刺的目的。

治療結(jié)果顯示[8]，穿龍骨刺膠囊治療骨質(zhì)增生癥療效顯著，不良反應(yīng)較少，顯著優(yōu)于單用西藥（解熱止痛藥、B族維生素等）治療的對(duì)照組。

用藥方法：口服。一次6粒(0.5g/粒)，一日3次。持續(xù)治療4周。