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肝郁脾虛證的形成，多因情志不遂、郁怒傷肝，或飲食勞倦、損傷脾氣所致。情志因素是導致肝氣郁結的首要原因，長期的精神壓力、情緒波動，使肝氣不得疏泄，進而橫逆犯脾，影響脾胃的正常運化功能。另一方面，飲食不當、過度勞累等亦可損傷脾氣，導致脾失健運，土壅侮木，反過來又加重了肝的疏泄功能障礙，形成惡性循環(huán)。肝郁脾虛證的核心在于肝失疏泄與脾失健運的相互交織，其臨床表現(xiàn)豐富多樣，主要體現(xiàn)在以下幾個方面： 胸脅脹滿竄痛 ：肝經循行于胸脅，肝失疏泄，氣機郁滯，故患者常感胸脅部位脹滿不適，疼痛位置不固定，似有氣體竄行之感。 腹脹納呆 ：脾主運化，脾失健運則水谷不化，氣滯濕阻，導致腹部脹滿，食欲不振，即納呆。 腹痛欲瀉，瀉后痛減 ：肝郁氣滯，橫逆犯脾，影響脾胃升降功能，故患者可出現(xiàn)腹痛欲瀉的癥狀，瀉后氣機得以暫時條暢，疼痛隨之減輕。 溏不爽，腸鳴矢氣 ：脾不健運，水濕下注，大便多不成形，即便溏；同時，氣滯腸中，可出現(xiàn)腸鳴音亢進及矢氣（放屁）增多的現(xiàn)象。 情志抑郁，善太息或急躁易怒 ：肝主疏泄，調暢情志，肝失疏泄則情志不暢，患者常表現(xiàn)為情緒低落，易嘆息以舒解郁氣；若氣郁化火，則可表現(xiàn)為急躁易怒。 舌苔白，脈弦或緩 ：舌苔白膩反映體內有濕邪；脈弦主肝郁氣滯，脈緩則可能伴有脾虛之象，兩者并存，體現(xiàn)了肝郁脾虛的復雜病機。肝郁脾虛常用方劑如逍遙散、柴胡疏肝散加減，以柴胡、白芍等藥疏肝解郁，配伍黨參、白術、茯苓等健脾益氣，共奏疏肝健脾之效 【逍遙散組成】 甘草6克 當歸9克 茯苓9克 芍藥9克 白術9克 柴胡9克
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