今天給大家介紹頭孢菌素類相關的藥物

  頭孢菌素是由真菌Cephalosporium acremonium中提取的化合物發(fā)展而來，是廣泛使用的β-內酰胺類抗生素。它們通過抑制細菌的細胞壁合成來殺滅細菌，廣泛用于革蘭氏陽性和革蘭氏陰性菌感染的治療。根據(jù)抗菌譜、耐藥性及藥代動力學特性的不同，頭孢菌素被分為五個世代，分別在臨床中發(fā)揮各自作用。以下是每個世代的頭孢菌素及其代表藥物、應用和臨床特點。第一代頭孢菌素主要針對革蘭氏陽性菌，對革蘭氏陰性菌活性較弱。適用于輕度至中度感染，如皮膚軟組織感染、尿路感染、術前預防。代表藥物有頭孢唑林（Cefazolin）：常用于手術預防、皮膚軟組織感染。頭孢噻吩（Cephalothin）：用于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染。頭孢氨芐（Cefalexin）：常用于呼吸道感染、尿路感染，尤其適合口服。頭孢拉定（Cefradine）：用于呼吸道、皮膚和尿路感染。頭孢羥氨芐（Cefadroxil）：口服藥物，用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染及尿路感染。頭孢硫瞇（Cefaloridine）：用于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染。第二代頭孢菌素對革蘭氏陰性菌的抗菌譜較第一代有所增強，且對某些厭氧菌也有一定作用。用于呼吸道感染、尿路感染、耳鼻喉感染、皮膚感染及手術預防。代表藥物有頭孢呋辛（Cefuroxime）：用于上呼吸道和下呼吸道感染。頭孢克洛（Cefaclor）：主要用于呼吸道和皮膚感染。頭孢美唑（Cefmetazole）：對厭氧菌有效，常用于腹腔和婦科感染。頭孢孟多（Cefamandole）：廣泛用于呼吸道、泌尿道及術前預防。頭孢尼西（Cefonicid）：主要用于泌尿系統(tǒng)及皮膚感染。頭孢替安（Cefotiam）：適用于呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染。頭孢布烯（Cefprozil）：用于上呼吸道和下呼吸道感染，及皮膚軟組織感染。第三代頭孢菌素對革蘭氏陰性菌（包括一些耐藥菌株）有顯著增強的抗菌活性，適用于嚴重的感染。部分藥物對革蘭氏陽性菌的作用較弱。用于重癥感染如敗血癥、腦膜炎、醫(yī)院獲得性感染等。代表藥物有頭孢噻肟（Cefotaxime）：廣譜抗菌，用于嚴重的呼吸道、尿路和腦膜炎感染。頭孢曲松（Ceftriaxone）：廣泛用于社區(qū)和醫(yī)院獲得性感染，如腦膜炎和敗血癥。頭孢哌酮（Cefoperazone）：對銅綠假單胞菌有良好活性，適用于醫(yī)院獲得性感染。頭孢他啶（Ceftazidime）：對銅綠假單胞菌有效，廣泛用于嚴重的革蘭氏陰性菌感染。頭孢克肟（Cefixime）：口服藥物，用于呼吸道感染、尿路感染和中耳炎。頭孢泊肟酯（Cefpodoxime Proxetil）：口服藥物，常用于呼吸道感染、尿路感染及皮膚感染。頭孢地嗪（Cefoperazone）：對革蘭氏陰性菌有較好的效果，尤其是復雜腹腔感染。頭孢西酮（Ceftriaxone）：用于嚴重的全身感染，尤其是腦膜炎和敗血癥。頭孢地尼（Cefdinir）：用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、扁桃體炎、中耳炎。頭孢唑肟（Cefizoxime）：用于呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染。頭孢甲肟（Cefmetazole）：用于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、術前預防感染。頭孢匹胺（Cefpiramide）：用于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、骨感染。第四代頭孢菌素在第三代基礎上進一步擴大，對產(chǎn)ESBLs的革蘭氏陰性菌株有效，同時保留了對革蘭氏陽性菌的活性。適應癥為重癥感染，如復雜的腹腔、肺部、尿路感染，適用于醫(yī)院獲得性感染。代表藥物有頭孢吡肟（Cefepime）：用于治療嚴重感染，尤其是免疫功能低下的患者感染。頭孢吡羅（Cefpirome）：抗菌譜廣泛，適用于復雜的尿路、腹腔及呼吸道感染。頭孢地嗪（Cefpirome）：抗菌范圍包括多種革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌，適用于重癥肺炎和敗血癥。第五代頭孢菌素對多重耐藥性革蘭氏陽性菌特別是MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）有效，同時保留了對革蘭氏陰性菌的抗菌活性。適應癥為復雜的皮膚軟組織感染、社區(qū)獲得性肺炎，特別適用于MRSA感染。代表藥物有頭孢洛林（Ceftaroline）：首個對MRSA有效的頭孢菌素，用于社區(qū)獲得性肺炎和皮膚感染。頭孢托羅（Ceftolozane）/他唑巴坦復合制劑：對抗復雜耐藥的革蘭氏陰性菌，包括銅綠假單胞菌和其他耐藥菌株。

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